Glossário · Hospitais e prestadores
O que é Rede credenciada?
Também chamado de: Rede assistencial; rede referenciada.
Resposta curta
Conjunto de médicos, hospitais, clínicas e laboratórios que atendem pelo plano.
Rede credenciada (ou referenciada) é o conjunto de prestadores contratados pela operadora para atender os beneficiários, além da rede própria, quando existir.
A substituição de prestadores segue regras: no caso de hospitais, a Lei 9.656/1998 (art. 17) exige substituto equivalente e comunicação aos consumidores e à ANS. A Lei 13.003/2014 tornou obrigatórios contratos escritos entre operadoras e prestadores, com regras de reajuste.
A rede deve ser suficiente para cumprir os prazos máximos de atendimento.
Termos relacionados
Veja também
Definição informativa, escrita pela Redação a partir das normas e decisões citadas. Não é consulta jurídica. O Battaglia & Pedrosa atua para operadoras, hospitais e médicos.