Ferramenta · Rol da ANS
Consulta ao rol da ANS: o procedimento tem cobertura?
Busque entre os 3.401 procedimentos de cobertura obrigatória: segmentação, diretriz de utilização (DUT), alta complexidade, códigos TUSS e desde quando estão no rol.
Fonte: ANS, RN 465/2021 atualizada até a RN 681/2026 · base conferida em
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Resposta curta
O rol da ANS é a lista de cobertura mínima obrigatória dos planos de saúde regulamentados: 3.401 procedimentos no Anexo I e 165 diretrizes de utilização em vigor, atualizados até a RN 681/2026. Se o procedimento está no rol e o plano tem a segmentação correspondente, a cobertura é obrigatória, observada a DUT quando houver.
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Incluídos ou alterados em 2025 e 2026
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Como ler o resultado
- Segmentação: AMB (ambulatorial), HCO (hospitalar com obstetrícia), HSO (hospitalar sem obstetrícia), REF (plano-referência) e OD (odontológico). O plano só cobre o que está na segmentação contratada.
- DUT: diretriz de utilização. A cobertura é obrigatória quando o caso preenche os critérios do Anexo II.
- PAC: procedimento de alta complexidade, que pode ser objeto de cobertura parcial temporária em caso de doença preexistente declarada.
- TUSS: códigos da terminologia unificada correlacionados pela ANS ao procedimento.
Termos técnicos estão explicados no glossário. Os números da judicialização estão no Observatório. Para medicamentos, use a consulta de medicamentos.
Fora do rol
Fora do rol, ou fora dos critérios da DUT, a Lei 9.656/1998 (art. 10, § 13, incluído pela Lei 14.454/2022) admite a cobertura de tratamento prescrito por médico ou odontólogo assistente quando houver comprovação de eficácia baseada em evidências científicas ou recomendação da Conitec ou de órgão internacional de avaliação de tecnologias. Na ADI 7265 (18/9/2025), o STF fixou requisitos cumulativos para essa cobertura: prescrição do médico ou odontólogo assistente; ausência de negativa expressa da ANS e de análise pendente de inclusão no rol; inexistência de alternativa terapêutica adequada no rol; comprovação científica de eficácia e segurança; e registro na Anvisa. Entenda os critérios.
Perguntas frequentes
O que é o rol da ANS?
É a lista de consultas, exames, cirurgias e tratamentos de cobertura mínima obrigatória pelos planos de saúde regulamentados, instituída pela RN 465/2021 e atualizada continuamente pela ANS. O Anexo I traz os procedimentos e o Anexo II as diretrizes de utilização (DUT).
Como saber se um procedimento está no rol?
Digite o nome ou o código TUSS na busca desta página. O resultado mostra a segmentação, se há DUT, se é de alta complexidade e o link para a ficha do procedimento.
O que é DUT?
Diretriz de Utilização: os critérios clínicos que tornam obrigatória a cobertura de alguns procedimentos do rol. Sem DUT, a cobertura é obrigatória conforme a indicação do profissional assistente, dentro da segmentação.
O rol vale para todos os planos?
Vale para os planos contratados a partir de 2/1/1999 e para os antigos adaptados à Lei 9.656/1998, conforme a segmentação contratada (ambulatorial, hospitalar com ou sem obstetrícia, referência e odontológico).
E se o tratamento não estiver no rol?
A Lei 14.454/2022 admite a cobertura em hipóteses específicas, e o STF, na ADI 7265, fixou cinco requisitos cumulativos: prescrição do profissional assistente, ausência de negativa expressa da ANS e de análise pendente, falta de alternativa no rol, evidência científica de eficácia e segurança e registro na Anvisa.
Conteúdo informativo sobre a cobertura mínima obrigatória definida pela ANS. A cobertura de cada caso depende do contrato (segmentação, data de contratação ou adaptação, rede e carências) e das condições clínicas documentadas. Não é orientação médica nem consulta jurídica. A busca procura por texto: não localizar um nome não prova que o procedimento esteja fora do rol, porque a ANS pode descrevê-lo com outras palavras.