Artroplastia de quadril infectada (retirada dos componentes) - tratamento cirúrgico tem cobertura pelo plano de saúde?

No rolSem DUTHospitalar com obstetríciaHospitalar sem obstetríciaPlano-referência

Ficha do procedimento no rol

Nome no Anexo I	ARTROPLASTIA DE QUADRIL INFECTADA (RETIRADA DOS COMPONENTES) - TRATAMENTO CIRÚRGICO
Segmentações	Hospitalar com obstetrícia, Hospitalar sem obstetrícia, Plano-referência
Diretriz de utilização	Não há
Alta complexidade (PAC)	Não
Capítulo · grupo · subgrupo	Procedimentos cirúrgicos e invasivos · Sistema músculo-esquelético e articulações · Cintura pélvica
Normativos	Integra a lista consolidada pela RN 465/2021 (em vigor desde 1º/4/2021), sem inclusão ou alteração posterior indicada no Anexo I.
Códigos TUSS	30724066

O que a segmentação significa

O rol fixa a cobertura mínima por segmentação assistencial. Um plano só é obrigado a cobrir o procedimento se tiver a segmentação correspondente:

• Hospitalar com obstetrícia: internações, cirurgias e a assistência ao parto.
• Hospitalar sem obstetrícia: internações e cirurgias, sem a assistência ao parto.
• Plano-referência: a cobertura ambulatorial, hospitalar e obstétrica com acomodação em enfermaria (art. 10 da Lei 9.656/1998).

Códigos TUSS correlacionados

A TUSS é a terminologia usada na troca de informações entre prestadores e operadoras. A ANS publica a correlação entre os códigos e os procedimentos do rol:

Notas técnicas e avaliações

Artroplastia de quadril

A pesquisa pública do e-NatJus (CNJ) pelo termo Artroplastia de quadril reúne 219 notas técnicas na base coletada pelo portal: 151 com conclusão favorável ao pedido e 68 com conclusão não favorável. A nota técnica é um parecer de apoio ao juiz sobre o caso concreto; a contagem não mede a cobertura contratual.

Mais recentes: nota nº 590761 (MT - Mato Grosso, 14/10/2026, favorável); nota nº 570828 (SP - São Paulo, 04/09/2026, favorável); nota nº 570881 (SP - São Paulo, 04/09/2026, favorável).

Documentos da Conitec relacionados:

• Relatorio_Protese_Revisao_Material_Diverso_Artroplastia_Quadril_FINAL_427_2018.pdf (2019 · recomendou incorporar · fase final)

A recomendação da Conitec trata da incorporação ao SUS. Ela não cria, por si, obrigação de cobertura pelo plano, mas é um dos parâmetros do art. 10, § 13, II, da Lei 9.656/1998.

E quando o caso não se enquadra?

Fora do rol, ou fora dos critérios da DUT, a Lei 9.656/1998 (art. 10, § 13, incluído pela Lei 14.454/2022) admite a cobertura de tratamento prescrito por médico ou odontólogo assistente quando houver comprovação de eficácia baseada em evidências científicas ou recomendação da Conitec ou de órgão internacional de avaliação de tecnologias. Na ADI 7265 (18/9/2025), o STF fixou requisitos cumulativos para essa cobertura: prescrição do médico ou odontólogo assistente; ausência de negativa expressa da ANS e de análise pendente de inclusão no rol; inexistência de alternativa terapêutica adequada no rol; comprovação científica de eficácia e segurança; e registro na Anvisa. Entenda os critérios.

Outros procedimentos do subgrupo

• Artrodese / fratura de acetábulo (ligamentotaxia) com ou sem fixador externo
• Artrodese coxo-femoral em geral - tratamento cirúrgico
• Artrodiastase de quadril
• Artroplastia - tratamento cirúrgico
• Artroplastia de ressecção do quadril (girdlestone)
• Artroplastia parcial do quadril - tratamento cirúrgico
• Artroplastia total de quadril infectada (incisão e drenagem artrite séptica) - tratamento cirúrgico
• Artrotomia coxo-femoral - tratamento cirúrgico
• Biópsia cirúrgica coxo-femoral
• Biópsia cirúrgica da cintura pélvica

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Perguntas frequentes

O plano de saúde é obrigado a cobrir artroplastia de quadril infectada (retirada dos componentes) - tratamento cirúrgico?

Sim. Artroplastia de quadril infectada (retirada dos componentes) - tratamento cirúrgico consta do Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde da ANS e tem cobertura obrigatória nos planos com segmentação hospitalar com obstetrícia, hospitalar sem obstetrícia e plano-referência, sem diretriz de utilização. A obrigação vale para planos contratados a partir de 2/1/1999 ou adaptados à Lei 9.656/1998, dentro da segmentação contratada.

Artroplastia de quadril infectada (retirada dos componentes) - tratamento cirúrgico tem diretriz de utilização (DUT)?

Não. O Anexo I não vincula diretriz de utilização a este procedimento: a cobertura é obrigatória conforme a indicação do profissional assistente, dentro da segmentação do plano.

Qual é o código TUSS de artroplastia de quadril infectada (retirada dos componentes) - tratamento cirúrgico?

A correlação TUSS × Rol publicada pela ANS associa o código 30724066 (Artroplastia de quadril infectada (retirada dos componentes) - tratamento cirúrgico) a este procedimento.

Desde quando artroplastia de quadril infectada (retirada dos componentes) - tratamento cirúrgico está no rol?

Integra a lista consolidada pela RN 465/2021 (em vigor desde 1º/4/2021), sem inclusão ou alteração posterior indicada no Anexo I.

Conteúdo informativo sobre a cobertura mínima obrigatória definida pela ANS. A cobertura de cada caso depende do contrato (segmentação, data de contratação ou adaptação, rede e carências) e das condições clínicas documentadas. Não é orientação médica nem consulta jurídica.

Fontes oficiais

• ANS · Atualização do Rol de Procedimentos (Anexos I e II e correlação TUSS)
• Anexo I · anexo_i_rol_2021rn_465-2021_rn681-2026.xlsx
• Correlação TUSS × Rol · correlacaotuss-202409-rol-2021_tuss202609_rn679-2026_rn680-2026-2.xlsx
• Lei 9.656/1998 (planos de saúde)
• STF · ADI 7265: critérios para cobertura fora do rol