Rol da ANS · Procedimentos cirúrgicos e invasivos
Olhos no rol da ANS
114 procedimentos de cobertura obrigatória, em 13 subgrupo(s); 9 com diretriz de utilização e 3 de alta complexidade.
Fonte: ANS, Anexo I da RN 465/2021 atualizado até a RN 681/2026 · base conferida em 8 de novembro de 2026
Legenda das segmentações: AMB ambulatorial · HCO hospitalar com obstetrícia · HSO hospitalar sem obstetrícia · REF plano-referência · OD odontológico. Buscar por nome ou código TUSS .
Pálpebra
Procedimento Segmentações DUT PAC
Abscesso de pálpebra - drenagem AMB, REF — — Biópsia de pálpebra AMB, REF — — Blefarorrafia AMB, REF — — Calázio - tratamento cirúrgico AMB, REF — — Cantoplastia AMB, HCO, HSO, REF — — Coloboma - correção cirúrgica AMB, HCO, HSO, REF 15 — Correção cirúrgica de ectrópio ou entrópio AMB, HCO, HSO, REF — — Epicanto - correção cirúrgica AMB, HCO, HSO, REF — — Epilação de cílios por eletrólise AMB, HCO, HSO, REF — — Fissura palpebral - correção cirúrgica AMB, HCO, HSO, REF — — Lagoftalmo - correção cirúrgica AMB, HCO, HSO, REF — — Pálpebra - reconstrução parcial com ou sem ressecção de tumor HCO, HSO, REF — — Pálpebra - reconstrução total com ou sem ressecção de tumor HCO, HSO, REF — — Ptose palpebral - correção cirúrgica HCO, HSO, REF — — Ressecção de tumores palpebrais AMB, HCO, HSO, REF — — Retração palpebral - correção cirúrgica AMB, HCO, HSO, REF — — Simbléfaro com ou sem enxerto - correção cirúrgica HCO, HSO, REF — — Supercílio - reconstrução HCO, HSO, REF — — Sutura de pálpebra AMB, HCO, HSO, REF — — Tarsorrafia AMB, HCO, HSO, REF — — Telecanto - correção cirúrgica AMB, HCO, HSO, REF — — Triquíase com ou sem enxerto AMB, HCO, HSO, REF — —
Cavidade orbitária
Procedimento Segmentações DUT PAC
Correção da enoftalmia HCO, HSO, REF — — Descompressão de órbita ou nervo ótico HCO, HSO, REF — — Exenteração de órbita com ou sem osteotomia HCO, HSO, REF — — Exérese de tumor com abordagem craniofacial oncológica (tempo facial) pálpebra, cavidade orbitária e olhos HCO, HSO, REF — — Exérese ou ressecção de tumor de órbita HCO, HSO, REF — — Fratura de órbita - redução cirúrgica com ou sem enxerto ósseo HCO, HSO, REF — — Implante secundário de órbita HCO, HSO, REF — — Microcirurgia para tumores orbitários HCO, HSO, REF — — Reconstituição de paredes orbitárias HCO, HSO, REF — — Reconstrução da cavidade orbital HCO, HSO, REF — — Ressecção de tumores da cavidade orbitária HCO, HSO, REF — —
Conjuntiva
Procedimento Segmentações DUT PAC
Autotransplante conjuntival HCO, HSO, REF — — Biópsia de conjuntiva AMB, HCO, HSO, REF — — Exérese de pterígio AMB, HCO, HSO, REF — — Exérese de tumor de conjuntiva HCO, HSO, REF — — Infiltração subconjuntival AMB, HCO, HSO, REF — — Plástica de conjuntiva para pterígio, tumores ou traumas AMB, HCO, HSO, REF — — Reconstituição de fundo de saco HCO, HSO, REF — — Sutura de conjuntiva AMB, HCO, HSO, REF — —
Córnea
Procedimento Segmentações DUT PAC
Cauterização de córnea AMB, HCO, HSO, REF — — Ceratectomia fototerapêutica (PTK) AMB, HCO, HSO, REF — Sim Ceratectomia superficial HCO, HSO, REF — — Cirurgia refrativa - PRK ou LASIK AMB, HCO, HSO, REF 13 — Radiação para cross linking corneano AMB, HCO, HSO, REF 121 — Implante de anel intraestromal AMB, HCO, HSO, REF 34 — Recobrimento conjuntival AMB, HCO, HSO, REF — — Retirada de corpo estranho da córnea AMB, HCO, HSO, REF — — Sutura de córnea (com ou sem hérnia de íris) HCO, HSO, REF — — Tarsoconjuntivoceratoplastia HCO, HSO, REF — —
Câmara anterior
Procedimento Segmentações DUT PAC
Paracentese da câmara anterior AMB, HCO, HSO, REF — — Reconstrução da câmara anterior HCO, HSO, REF — — Remoção de hifema HCO, HSO, REF — — Retirada de corpo estranho da câmara anterior HCO, HSO, REF — —
Cristalino
Procedimento Segmentações DUT PAC
Capsulotomia YAG ou cirúrgica AMB, HCO, HSO, REF — — Facectomia com lente intra-ocular com ou sem facoemulsificação AMB, HCO, HSO, REF — — Facectomia sem implante AMB, HCO, HSO, REF — — Implante secundário / explante de lente intra-ocular AMB, HCO, HSO, REF — — Remoção de pigmentos da lente intra-ocular com YAG laser, após cirurgia de catarata AMB, HCO, HSO, REF — —
Corpo vítreo
Procedimento Segmentações DUT PAC
Biópsia de tumor via pars plana HCO, HSO, REF — — Biópsia de vítreo via pars plana HCO, HSO, REF — — Endolaser/endodiatermia HCO, HSO, REF — — Implante de silicone intravítreo HCO, HSO, REF — — Infusão de perfluocarbono HCO, HSO, REF — — Tratamento ocular quimioterápico com antiangiogênico AMB, HCO, HSO, REF 74 Sim Membranectomia epi ou sub-retiniana HCO, HSO, REF — — Retirada de corpo estranho HCO, HSO, REF — — Retirada de óleo de silicone AMB, HCO, HSO, REF — — Troca fluido gasosa HCO, HSO, REF — — Vitrectomia a céu aberto - ceratoprótese HCO, HSO, REF — — Vitrectomia anterior HCO, HSO, REF — — Vitrectomia vias pars plana HCO, HSO, REF — —
Esclera
Procedimento Segmentações DUT PAC
Biópsia de esclera AMB, HCO, HSO, REF — — Enxerto de esclera HCO, HSO, REF — — Sutura de esclera HCO, HSO, REF — —
Bulbo ocular
Procedimento Segmentações DUT PAC
Enucleação ou evisceração com ou sem implante HCO, HSO, REF — — Injeção retrobulbar HCO, HSO, REF — — Reconstituição de globo ocular com lesão de estruturas intra-oculares HCO, HSO, REF — —
Íris e corpo ciliar
Procedimento Segmentações DUT PAC
Biópsia de íris e corpo ciliar AMB, HCO, HSO, REF — — Cicloterapia antiglaucomatosa AMB, HCO, HSO, REF — — Cirurgias fistulizantes antiglaucomatosas com ou sem implantes de drenagem HCO, HSO, REF — — Cirurgia antiglaucomatosa via angular com implante de stent de drenagem por técnica minimamente invasiva HCO, HSO, REF 149 — Drenagem de descolamento de coróide HCO, HSO, REF — — Fixação escleral ou iriana de lente intra-ocular (exceto para correção isolada de distúrbios de refração) HCO, HSO, REF — — Fototrabeculoplastia (laser) AMB, HCO, HSO, REF — — Goniotomia ou trabeculotomia AMB, HCO, HSO, REF — — Iridectomia (laser ou cirúrgica) AMB, HCO, HSO, REF — — Iridociclectomia HCO, HSO, REF — — Sinequiotomia (laser ou cirúrgica) AMB, HCO, HSO, REF — —
Músculos
Procedimento Segmentações DUT PAC
Biópsia de músculos AMB, HCO, HSO, REF — — Cirurgia com sutura ajustável HCO, HSO, REF — — Estrabismo ciclo vertical/transposição HCO, HSO, REF — — Estrabismo horizontal HCO, HSO, REF — — Injeção ocular de toxina botulínica AMB, HCO, HSO, REF — Sim
Retina
Procedimento Segmentações DUT PAC
Aplicação de placa radiativa episcleral HCO, HSO, REF — — Biópsia de retina HCO, HSO, REF — — Exérese de tumor de coróide e/ou corpo ciliar HCO, HSO, REF — — Fotocoagulação (laser) AMB, HCO, HSO, REF — — Implante intravítreo de polímero farmacológico de liberação controlada AMB, HCO, HSO, REF 46 — Mapeamento de retina (fundoscopia) AMB, HCO, HSO, REF — — Pancrioterapia periférica HCO, HSO, REF — — Pantofotocoagulação á laser na retinopatia da prematuridade AMB, HCO, HSO, REF 59 — Remoção de implante episcleral HCO, HSO, REF — — Retinopexia com introflexão escleral HCO, HSO, REF — — Retinopexia pneumática HCO, HSO, REF — — Retinopexia profilática (criopexia) HCO, HSO, REF — — Termoterapia transpupilar a laser AMB, HCO, HSO, REF 66 —
Vias lacrimais
Procedimento Segmentações DUT PAC
Cirurgia da glândula lacrimal HCO, HSO, REF — — Dacriocistectomia HCO, HSO, REF — — Dacriocistorrinostomia com ou sem intubação HCO, HSO, REF — — Fechamento dos pontos lacrimais AMB, HCO, HSO, REF — — Reconstituição de vias lacrimais com silicone ou outro material HCO, HSO, REF — — Sondagem das vias lacrimais - com ou sem lavagem AMB, HCO, HSO, REF — —
Conteúdo informativo sobre a cobertura mínima obrigatória definida pela ANS. A cobertura de cada caso depende do contrato (segmentação, data de contratação ou adaptação, rede e carências) e das condições clínicas documentadas. Não é orientação médica nem consulta jurídica.
