Rol da ANS · Procedimentos clínicos ambulatoriais e hospitalares
Procedimentos clínicos ambulatoriais e hospitalares no rol da ANS
84 procedimentos de cobertura obrigatória, em 5 subgrupo(s); 21 com diretriz de utilização e 17 de alta complexidade.
Fonte: ANS, Anexo I da RN 465/2021 atualizado até a RN 681/2026 · base conferida em
Legenda das segmentações: AMB ambulatorial · HCO hospitalar com obstetrícia · HSO hospitalar sem obstetrícia · REF plano-referência · OD odontológico. Buscar por nome ou código TUSS.
Avaliações/acompanhamentos
| Procedimento | Segmentações | DUT | PAC |
|---|---|---|---|
| Acompanhamento clínico ambulatorial pós-transplante de córnea | HCO, HSO, REF | — | — |
| Acompanhamento clínico ambulatorial pós-transplante de medula óssea | HCO, HSO, REF | — | — |
| Acompanhamento clínico ambulatorial pós-transplante hepático | HCO, HSO, REF | — | — |
| Acompanhamento clínico ambulatorial pós-transplante renal | HCO, HSO, REF | — | — |
| Acompanhamento clínico de transplante hepático no período de internação do receptor e do doador | HCO, HSO, REF | — | Sim |
| Acompanhamento clínico de transplante renal no período de internação do receptor e do doador | HCO, HSO, REF | — | Sim |
| Avaliação clínica diaria enteral e/ou parenteral | HCO, HSO, REF | — | — |
| Avaliação clínica e eletrônica de paciente portador de dispositivo cardíaco eletrônico implantável (marca-passo, estimulador multissítio/ressincronizador, desfibrilador ou monitor de eventos) | AMB, HCO, HSO, REF | — | — |
| Cardioversão elétrica com eletrocardiograma | AMB, HCO, HSO, REF | — | — |
| Controle de biofilme dental (placa bacteriana) | OD | — | — |
| Fornecimento de equipamentos coletores e adjuvantes para colostomia, ileostomia e urostomia, sonda vesical de demora e coletor de urina (com protocolo de utilização - prout) | AMB, HCO, HSO, REF | — | — |
| Profilaxia: polimento coronário | OD | — | — |
| Terapia antineoplásica oral para tratamento do câncer | AMB, HCO, HSO, REF | 64 | Sim |
| Teste de provocação oral com alimentos | AMB, HCO, HSO, REF | 152 | — |
| Medicamentos para o controle de efeitos adversos e adjuvantes relacionados a tratamentos antineoplásicos | AMB, REF | 54 | Sim |
Monitorizações
| Procedimento | Segmentações | DUT | PAC |
|---|---|---|---|
| Cardiotocografia | AMB, HCO, HSO, REF | — | — |
| Holter de 24 horas - 2 ou mais canais - analógico ou digital | AMB, REF | — | — |
| Monitorização ambulatorial da pressão arterial - MAPA (24 horas) | AMB, REF | 56 | — |
| Monitorização ambulatorial da pressão arterial de 5 dias - MAPA 5 dias (monitorização residencial da pressão arterial - MRPA) - com diretriz de utilizaçâo | AMB, REF | 162 | — |
| Monitorização da pressão intracraniana | HCO, HSO, REF | — | — |
| Monitorização hemodinâmica invasiva ou não invasiva | HCO, HSO, REF | — | — |
| Monitorização neurofisiológica intra-operatória | HCO, HSO, REF | — | — |
| Potencial evocado intra-operatório - monitorização cirúrgica (pe/IO) | HCO, HSO, REF | — | — |
| Teste de inclinação ortostática (TILT test) | AMB, HCO, HSO, REF | 67 | Sim |
Reabilitação
| Procedimento | Segmentações | DUT | PAC |
|---|---|---|---|
| Adaptação e treinamento de recursos ópticos | AMB, REF | — | — |
| Amputação (preparação do coto e treinamento protético) | AMB, HCO, HSO, REF | — | — |
| Biofeedback com EMG | AMB, HCO, HSO, REF | — | — |
| Exercícios de ortóptica | AMB, REF | — | — |
| Infiltração de ponto gatilho ou agulhamento seco | AMB, HCO, HSO, REF | — | — |
| Reabilitacao e reeducacao de seqüelas em traumatismos e politraumatizados | AMB, HCO, HSO, REF | — | — |
| Reabilitação labiríntica | AMB, HCO, HSO, REF | — | — |
| Reabilitação perineal/vesico-uretral com ou sem biofeedback | AMB, HCO, HSO, REF | — | — |
| Reeduacação e reabilitação de queimados para prevenção de sequelas | AMB, HCO, HSO, REF | — | — |
| Reeducação e reabilitação cardiovascular | AMB, HCO, HSO, REF | — | — |
| Reeducação e reabilitação do sistema linfático e/ou vascular periférico | AMB, HCO, HSO, REF | — | — |
| Reeducação e reabilitação do sistema músculo-esquelético por distúrbios congênitos ou reumáticos | AMB, HCO, HSO, REF | — | — |
| Reeducação e reabilitação neurológica | AMB, HCO, HSO, REF | — | — |
| Reeducação e reabilitação neuro-músculo-esquelética | AMB, HCO, HSO, REF | — | — |
| Reeducação e reabilitação no retardo do desenvolvimento psicomotor | AMB, HCO, HSO, REF | — | — |
| Reeducação e reabilitação respiratória | AMB, HCO, HSO, REF | — | — |
| Reeducação e reabilitação traumato-ortopédica (exclui técnicas cinesioterápicas específicas) | AMB, HCO, HSO, REF | — | — |
| Reeducação e/ou reabilitação de distúrbios crânio-faciais | AMB, HCO, HSO, REF | — | — |
| Reeducação e/ou reabilitação nos processos inflamatórios pélvicos | AMB, HCO, HSO, REF | — | — |
Terapêutica
| Procedimento | Segmentações | DUT | PAC |
|---|---|---|---|
| Actinoterapia | AMB, HCO, HSO, REF | — | — |
| Aplicação de cariostático | OD | 79 | — |
| Aplicação de hipossensibilizante | AMB, HCO, HSO, REF | — | — |
| Aplicação de selante | OD | 80 | — |
| Aplicação tópica de flúor | OD | — | — |
| Aplicação tópica de verniz fluoretado | OD | — | — |
| Betaterapia | AMB, HCO, HSO, REF | — | Sim |
| Cardioversão química de arritmia paroxísta | AMB, HCO, HSO, REF | — | — |
| Cateterismo vesical | AMB, HCO, HSO, REF | — | — |
| Cerumen - remoção | AMB, HCO, HSO, REF | — | — |
| Crioterapia | AMB, HCO, HSO, REF | — | — |
| Curativos em geral com ou sem anestesia | AMB, HCO, HSO, REF | — | — |
| Dilatação uretral | AMB, HCO, HSO, REF | — | — |
| Dessensibilização dentária | OD | — | — |
| Estimulação elétrica transcutânea | AMB, HCO, HSO, REF | 24 | — |
| Fototerapia com UVA (PUVA) para tratamento de psoríase ou vitiligo | AMB, REF | — | Sim |
| Instilação vesical ou uretral | AMB, HCO, HSO, REF | — | — |
| Lesões músculo tendinosas - tratamento incruento | AMB, HCO, HSO, REF | — | — |
| Planejamento técnico da imunoterapia alérgeno inespecífica | AMB, HCO, HSO, REF | — | — |
| Planejamento técnico da imunoterapia alérgeno-específica | AMB, HCO, HSO, REF | — | — |
| Priapismo - tratamento não cirúrgico | AMB, HCO, HSO, REF | — | — |
| Pulsoterapia | AMB, HCO, HSO, REF | — | — |
| Oxigenoterapia hiperbárica | HCO, HSO, REF | 58 | Sim |
| Redução de luxação da ATM | AMB, HCO, HSO, REF, OD | 96 | — |
| Remineralização dentária | OD | — | — |
| Sessão de acupuntura | AMB, REF | — | — |
| Terapia avançada para o tratamento da atrofia muscular espinhal | HCO, HSO, REF | 159 | Sim |
| Terapia para doença de Fabry clássica | AMB, HCO, HSO, REF | 161 | Sim |
| Terapia com alfacerliponase para lipofuscinose ceroide neuronal tipo 2 (CLN2) | HCO, HSO, REF | 153 | Sim |
| Terapia imunobiológica endovenosa, intramuscular ou subcutânea | AMB, HCO, HSO, REF | 65 | Sim |
| Terapia imunoprofilática para o vírus sincicial respiratório (VSR) | AMB, HCO, HSO, REF | 124 | — |
| Terapia inalatória (nebulização) | AMB, HCO, HSO, REF | — | — |
| Terapia intravenosa com ácido zoledrônico | AMB, HCO, HSO, REF | 163 | Sim |
| Terapia medicamentosa injetável ambulatorial | AMB, HCO, HSO, REF | 158 | — |
| Terapia oncológica - planejamento | AMB, HCO, HSO, REF | — | Sim |
| Terapia oncológica com aplicação de medicamentos por via intracavitária ou intratecal | HCO, HSO, REF | — | Sim |
| Terapia oncológica com aplicação intra-arterial ou intravenosa de medicamentos | AMB, HCO, HSO, REF | — | Sim |
| Terapia oncológica medicamentosa peroperatória | HCO, HSO, REF | — | Sim |
| Terapia por pressão negativa | AMB, HCO, HSO, REF | 148 | — |
Procedimentos
| Procedimento | Segmentações | DUT | PAC |
|---|---|---|---|
| Aplicação de contraceptivo hormonal injetável | AMB, REF | 154 | — |
| Implante subdérmico hormonal para contracepção | AMB, REF | 170 | — |
Conteúdo informativo sobre a cobertura mínima obrigatória definida pela ANS. A cobertura de cada caso depende do contrato (segmentação, data de contratação ou adaptação, rede e carências) e das condições clínicas documentadas. Não é orientação médica nem consulta jurídica.