Rol da ANS · Procedimentos clínicos ambulatoriais e hospitalares
Monitorização ambulatorial da pressão arterial de 5 dias - MAPA 5 dias (monitorização residencial da pressão arterial - MRPA) - com diretriz de utilizaçâo tem cobertura pelo plano de saúde?
O que o rol da ANS diz sobre monitorização ambulatorial da pressão arterial de 5 dias - MAPA 5 dias (monitorização residencial da pressão arterial - MRPA) - com diretriz de utilizaçâo: segmentação, diretriz de utilização, códigos TUSS e normas de referência.
Fonte: ANS, Anexo I da RN 465/2021 atualizado até a RN 681/2026 · base conferida em
Resposta curta
Sim. Monitorização ambulatorial da pressão arterial de 5 dias - MAPA 5 dias (monitorização residencial da pressão arterial - MRPA) - com diretriz de utilizaçâo consta do Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde da ANS e tem cobertura obrigatória nos planos com segmentação ambulatorial e plano-referência, quando preenchidos os critérios da Diretriz de Utilização (DUT) nº 162.
No rolDUT nº 162AmbulatorialPlano-referência
| Nome no Anexo I | MONITORIZAÇÃO AMBULATORIAL DA PRESSÃO ARTERIAL DE 5 DIAS - MAPA 5 DIAS (MONITORIZAÇÃO RESIDENCIAL DA PRESSÃO ARTERIAL - MRPA) - COM DIRETRIZ DE UTILIZAÇÂO |
|---|---|
| Segmentações | Ambulatorial, Plano-referência |
| Diretriz de utilização | DUT nº 162 |
| Alta complexidade (PAC) | Não |
| Capítulo · grupo · subgrupo | Procedimentos clínicos ambulatoriais e hospitalares · Procedimentos clínicos ambulatoriais e hospitalares · Monitorizações |
| Normativos | Normativo(s) posteriores à RN 465/2021 indicados no Anexo I (inclusão ou alteração): RN 581/2023, em vigor a partir de 12/07/2023. |
| Códigos TUSS | 20102160 |
O que a segmentação significa
O rol fixa a cobertura mínima por segmentação assistencial. Um plano só é obrigado a cobrir o procedimento se tiver a segmentação correspondente:
- Ambulatorial: consultas, exames e terapias feitos fora da internação.
- Plano-referência: a cobertura ambulatorial, hospitalar e obstétrica com acomodação em enfermaria (art. 10 da Lei 9.656/1998).
O que diz a DUT nº 162
A diretriz de utilização descreve as situações clínicas em que a cobertura é obrigatória. Texto oficial do Anexo II:
Página da DUT nº 162 e procedimentos vinculados
Códigos TUSS correlacionados
A TUSS é a terminologia usada na troca de informações entre prestadores e operadoras. A ANS publica a correlação entre os códigos e os procedimentos do rol:
| Código TUSS | Terminologia TUSS |
|---|---|
| 20102160 | Monitorização ambulatorial da pressão arterial de 5 dias - MAPA 5d |
E quando o caso não se enquadra?
Fora do rol, ou fora dos critérios da DUT, a Lei 9.656/1998 (art. 10, § 13, incluído pela Lei 14.454/2022) admite a cobertura de tratamento prescrito por médico ou odontólogo assistente quando houver comprovação de eficácia baseada em evidências científicas ou recomendação da Conitec ou de órgão internacional de avaliação de tecnologias. Na ADI 7265 (18/9/2025), o STF fixou requisitos cumulativos para essa cobertura: prescrição do médico ou odontólogo assistente; ausência de negativa expressa da ANS e de análise pendente de inclusão no rol; inexistência de alternativa terapêutica adequada no rol; comprovação científica de eficácia e segurança; e registro na Anvisa. Entenda os critérios.
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Perguntas frequentes
O plano de saúde é obrigado a cobrir monitorização ambulatorial da pressão arterial de 5 dias - MAPA 5 dias (monitorização residencial da pressão arterial - MRPA) - com diretriz de utilizaçâo?
Sim. Monitorização ambulatorial da pressão arterial de 5 dias - MAPA 5 dias (monitorização residencial da pressão arterial - MRPA) - com diretriz de utilizaçâo consta do Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde da ANS e tem cobertura obrigatória nos planos com segmentação ambulatorial e plano-referência, quando preenchidos os critérios da Diretriz de Utilização (DUT) nº 162. A obrigação vale para planos contratados a partir de 2/1/1999 ou adaptados à Lei 9.656/1998, dentro da segmentação contratada.
Monitorização ambulatorial da pressão arterial de 5 dias - MAPA 5 dias (monitorização residencial da pressão arterial - MRPA) - com diretriz de utilizaçâo tem diretriz de utilização (DUT)?
Sim. A cobertura segue a DUT nº 162 do Anexo II da RN 465/2021: a operadora deve cobrir quando o caso preenche os critérios ali descritos, conforme a indicação do médico assistente.
Qual é o código TUSS de monitorização ambulatorial da pressão arterial de 5 dias - MAPA 5 dias (monitorização residencial da pressão arterial - MRPA) - com diretriz de utilizaçâo?
A correlação TUSS × Rol publicada pela ANS associa o código 20102160 (Monitorização ambulatorial da pressão arterial de 5 dias - MAPA 5d) a este procedimento.
Desde quando monitorização ambulatorial da pressão arterial de 5 dias - MAPA 5 dias (monitorização residencial da pressão arterial - MRPA) - com diretriz de utilizaçâo está no rol?
Normativo(s) posteriores à RN 465/2021 indicados no Anexo I (inclusão ou alteração): RN 581/2023, em vigor a partir de 12/07/2023.
Conteúdo informativo sobre a cobertura mínima obrigatória definida pela ANS. A cobertura de cada caso depende do contrato (segmentação, data de contratação ou adaptação, rede e carências) e das condições clínicas documentadas. Não é orientação médica nem consulta jurídica.
Fontes oficiais
- ANS · Atualização do Rol de Procedimentos (Anexos I e II e correlação TUSS)
- Anexo I · anexo_i_rol_2021rn_465-2021_rn681-2026.xlsx
- Anexo II (DUT) · anexo_ii_dut_2021_rn_465-2021_rn681-2026.pdf
- Correlação TUSS × Rol · correlacaotuss-202409-rol-2021_tuss202609_rn679-2026_rn680-2026-2.xlsx
- Lei 9.656/1998 (planos de saúde)
- STF · ADI 7265: critérios para cobertura fora do rol